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            国家医保局重拳整治骗保行为 拟建有奖告发准则

            admin 2019-07-06 337人围观 ,发现0个评论

              记者日前从国家医保局得悉,国家医保局决议在全国范围内展开冲击诈骗骗得医疗保障基金专项举动“回头看”,将要点查办医疗机构套取医保基金、虚记或多记医疗服务费用等行为,此外还将研讨树立告发奖励准则,加强大众监督。

              本年9月,国家医保局联合国家卫健委、公安部、药监局等四部分,印发了《关于展开冲击诈骗骗得医疗保障基金专项举动的告诉》,在全国范围内展开冲击诈骗骗得医疗保障基金专项举动(简称专项举动)并举行会议进举发动布置,清晰会集5个月的时刻(2018年9月至2019年1月),经过部分联动,严厉冲击医疗保障范畴诈骗骗保行为。

              此次专项举动是国家医保局组成以来的第一个专项举动,也是医保准则树立以来第国家医保局重拳整治骗保行为 拟建有奖告发准则一次专门冲击诈骗骗保行为的全国性专项举动。

              21日,国家医保局举行新闻发布会。会上介绍称,专项举动展开以来,各地仔细安排、缜密布置,自查作业获得活跃发展。

              吉林省长春市对761家存在违规行为的定点服务国家医保局重拳整治骗保行为 拟建有奖告发准则机构予以免除医保服务协议、停网整理、扣除年度考评分、责令整改等处分,拒付违规金额1000余万元;浙江省约谈参保人员400多人次;山西省处理违规医疗机构309家、零售药店653家,追回医保基金151.35万元;河北省唐山市暂停40家市本级定点医疗机构医保服务;陕西省西安市追回违规费用106.卿卿73万元。

              国家医保局有关负责人表明,近期,有媒体曝光了沈阳市两家医院骗得医保基金的案子。国家医保局高度重视,首要负责同志即赴沈阳市于洪区济华医院现场督导案子查办作业。在此基础上,又专门举行党组会,以沈阳骗保案为警示,研讨在全国范围国家医保局重拳整治骗保行为 拟建有奖告发准则内树立医保基金监管长效机制作业。

              此外,归纳判别当时医保基金监管作业局势,国家医保局决议在全国范围内展开冲击诈骗骗得医疗保障基金专项举动“回头看”。

              据悉,国家医保局已下发《告诉》进行专门布置。“回头看”聚集三个要点范畴:一是医疗机构,要点查办诱导参保人员住院、盗刷和冒用参保人员社会保障卡、假造医疗文书或收据、帮忙参保人员套取医保基金、虚记或多记医疗服务费用等行为。二是零售药店,要点査处串换药品,刷卡套取基金等行为。三是参保人员,要点查办经过收据作假骗得基金等行为。

              此外,《告诉》要求,各地医保部分要向社会国家医保局重拳整治骗保行为 拟建有奖告发准则及时发布告发电话,树立告发奖励准则,以大众和社会告发为要点头绪,结合智能监控筛查、大数据分析等发现的问题,精准锁定目标,严厉冲击违法违国家医保局重拳整治骗保行为 拟建有奖告发准则规行为。

              国家医保局发布了专项举动告发投诉电话:010-89061396,010-89061397。电话接听时刻为2018年11月20日至2019年1月20日作业日内9:00-17:00。(西藏、新疆、兵团电话接听时刻为10:00-18:00)。此外,各地也开通了专项举动告发投诉电话。(记者 张尼)

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